Storitve

Ambulantna histeroskopija

Histeroskopija je suvremeni endoskopski postupak koji omogućuje dijagnostiku i terapiju promjena u šupljini maternice.

Izvodimo naprednu ambulantnu histeroskopiju kod koje tankim optičkim instrumentom kroz rodnicu i cerviks ulazimo u šupljinu maternice bez anestezije (ili samo uz lokalnu anesteziju). Otvaramo maternicu fiziološkom otopinom i gledamo njenu unutrašnjost.

Histeroskop

U većini slučajeva na ambulantnu histeroskopiju se odlučuje kada se ultrazvučnim pregledom utvrde promjene u šupljini maternice.

Oni mogu biti urođeni, kao što je pregrada (lat. septum) u maternici.

Septum

Uglavnom se radi o stečenim promjenama, poput submukoznih mioma (lat. myoma submucosum), polipa i zadebljane sluznice te ostataka trudnoće (lat. residua) nakon poroda ili pobačaja. Sve te promjene moguće je i kirurški odstraniti histeroskopijom i poslati na patohistološku pretragu.

Polip

Miom

Na ambulantnu histeroskopiju odlučujemo se i u slučajevima neobjašnjivog krvarenja (gdje ultrazvučnim pregledom nije utvrđena abnormalnost), kako u generativnom razdoblju tako iu postmenopauzi. U svim tim slučajevima uzima se i tkivo radi patohistološke pretrage.

Također ambulantnom histeroskopijom uklanjamo zaostale maternične spirale ili njihove dijelove.

Poseban dio ambulantne histeroskopije je cervikoskopija, kojom se zbog patološkog PAP brisa pregledava cervikalni kanal i uzimaju uzorci za patohistološku pretragu. Ova pretraga se uglavnom koristi kada se tijekom kolposkopije grlića maternice ne nađu promjene koje bi objasnile patološki PAP obrisak, posebice kada se žljezdane stanice identificiraju kao patološke.

Priprema pacijenta nije zahtjevna. Najprije je potreban ginekološki pregled i vaginalni ultrazvučni pregled. Tada se određuje termin ambulantne histeroskopije, za bolesnice u generativnoj dobi odmah nakon menstruacije, kada sluznica maternice ne ometa zahvat, a za bolesnice u postmenopauzi bilo kada. Pacijentima se savjetuje da uzmu tabletu protiv bolova sat vremena prije zakazanog zahvata. Obično su to nesteroidni antireumatici poput Nalgesina ili Ketonala, ali nikako ne smiju uzimati Aspirin.

Dijagnostička ambulantna histeroskopija traje od 5 do maksimalno 10 minuta, a operativna ambulantna histeroskopija maksimalno 20 minuta.

Kod dijagnostičkih histeroskopija ostanak pacijentice neće biti potreban, ali kod operativne histeroskopije bit će potreban dan-dva.

Pacijentice trebaju doći u širokim hlačama ili suknji jer će fiziološka otopina još neko vrijeme izlijevati iz maternice ili vagine pa će pacijentici trebati deblji uložak.